Роль социальных взаимодействий в нарастании патологического влечения к ПАВ
Недавнее исследование коллектива американских ученых наглядно показало, что позитивное социальное взаимодействие у лабораторных животных значительно снижало вероятность последующего самостоятельного возврата к введению наркотиков.
Общение взамен наркотиков
Исследователи изучали влияние социальных коммуникаций на инкубацию тяги к наркотикам - феномена, при котором потребность в наркотиках постепенно нарастает по мере отсутствия свободного доступа к ним. Этот же феномен характерен и для многих пациентов во время вынужденного воздержания от наркотиков и зачастую становится причиной «срыва» или рецидива заболевания и выхода из лечебных программ.
Исследователи предоставили крысам, которые были предварительно обучены самостоятельно вводить наркотик, выбор между героином или метамфетамином и вознаграждающим социальным взаимодействием и обнаружили, что большинство крыс выбирали коммуникацию с сородичами, а не введение ПАВ.
Более того, крысы, самостоятельно воздерживающиеся от наркотиков—в отличие от вынужденно воздерживавшихся—были защищены от инкубации патологического влечения к наркотикам.
Все дело в миндалине
Авторы работы изучили нейрофизиологическое механизмы, лежащие в основе протективного воздействия положительных социальных коммуникаций на «созревание» патологического влечения к ПАВ у грызунов. Как оказалось, ведущую роль в этом процессе играют две особые субпопуляции ГАМК-ергических нейронов в миндалевидном теле головного мозга.
Как известно, миндалевидное тело (corpus amygdaloideum) – парные симметричные образования, по форме напоминающие ядро миндаля, заложенные в толще белового вещества височных долей головного мозга и являющиеся частью обонятельного мозга. Известно, что чем глубже располагаются мозговые образования, тем более эволюционно древними они являются, и соответственно отвечают за базовые, жизненно необходимые функции: миндалины, в частности, отвечают за вегетативные функции, эмоции, обонятельные и вкусовые ощущения, а также за формирование долгосрочной памяти и принятие решений.
Также миндалевидное тело играет определенную роль и в социальном функционировании: так, известно, что на размер миндалины может оказывать влияние количество социальных контактов, в которых задействован человек и число социальных групп, к которым он принадлежит – чем шире и разнообразнее сеть социальных коммуникаций, тем больше миндалина.
Строение миндалины:
Миндалевидное тело состоит из нескольких структур:
· базолатеральный комплекс,
· кортикальная часть,
· медиальное ядро,
· центральное ядро
Базолатеральный комплекс, в свою очередь, делится на латеральное, базальное и добавочное ядра.
Роль миндалины в формировании зависимого поведения
Данное исследование, изучающее нейрофизиологические механизмы формирования зависимого поведения, локализованные в миндалевидных телах, является далеко не первым и не последним.
Ранее уже было установлено, что у крыс, нейтрально относящихся к алкоголю, базолатеральные ядра миндалины имеют большую площадь и содержат больше интернейронов (вставочных нейронов, получающих и передающих сигналы от одних нейронов к другим, играя роль коммутаторов), чем у крыс, предпочитающих алкоголь.
Как указывалось выше, в миндалине имеются две непересекающихся популяции ГАМК-ергических нейронов, которые различаются по экспрессии белков протеинкиназы Cδ (PKCδ) и соматостатина.
Последнее исследование объясняет механизмы защитного эффекта социального взаимодействия на инкубацию влечения у грызунов, показывая, что оно опосредовано активацией PKCδ -экспрессирующих нейронов в центролатеральной части миндалины.
Ученые также обнаружили, что для инкубации тяги к наркотикам после вынужденного воздержания решающее значение имеет активация пептида соматостатина.
Таким образом, воздержание от ПАВ, вызванное добровольным «социальным» выбором, предотвращает инкубацию тяги к ПАВ, и этот эффект связан с активацией PKCδ-экспрессирующих нейронов в центролатеральной миндалине и их ингибированием (торможением) в центромедиальных ядрах миндалины.
И наоборот, инкубация влечения после вынужденного воздержания была опосредована активацией определенных соединений, приводящих к активации нейронов в центромедиальной миндалине. Таким образом нейрофизиологические механизмы, происходящие в миндалевидном теле способны модулировать (ингибировать или потенцировать) патологическое влечение к наркотикам.
Сработает ли модель «социального выбора» у людей?
Модель «социального выбора» у лабораторных животных уже имеет клинические последствия, и несколько рабочих групп инициируют исследования механизмов выбора между вознаграждающими социальными взаимодействиями и приемом ПАВ в человеческой популяции.
Ученые надеются, что новые данные будут стимулировать более широкие исследования социальных подходов к лечению, которые, в свою очередь, могут способствовать восстановлению нормального функционирования миндалевидного тела, как одного из факторов снижения риска рецидивов и способствовать формированию качественных длительных ремиссий.
Бесплатная консультация