Лечение булимии

Это заболевание имеет еще несколько названий: «волчий голод», «кинорексия» и представляет собой нервное расстройство пищевого поведения. Оно не является новым, недавно появившимся, хотя его полноценные медицинские исследования стали проводиться лишь в двадцатом веке. Еще во времена Древнего Рима, после обильных и долговременных пиров в аристократической среде было принято опустошать желудок путем рвоты, чтобы попробовать следующую перемену блюд. Аналогичные церемонии были отмечены и в Древнем Египте.

Многие люди несерьёзно относятся к булимии, полагая, что, помимо потери веса, она не вызывает дополнительных недомоганий. Это ошибочное мнение – недооценка болезни может привести пациента к смертельному исходу.

Главным отличием булимии от анорексии считается поддержание веса больного в пределах нормы, несмотря на все изменения рациона. Основной проблемой, помимо психических нарушений, являются сбои в работе пищеварительного тракта, ухудшение состояния зубов и десен, увеличение околоушных желез и раздражение горла.

Общая симптоматика

Такое нервное расстройство может проявляться в нескольких направлениях:

• Несколько раз в неделю у больного происходит пищевой срыв – приступ обжорства, во время которого он поглощает чрезмерное количество пищи.
• После этого происходит опорожнение желудка путем рвоты.
• Больные зациклены на диетах, похудении, голодании для сохранения формы и похудения.
• Отношение к еде складывается пренебрежительное.
• При этом все мысли пациента направлены на еду: ее количество, качество, состав.
• Пища перестает быть вкусной для индивидов, страдающих булимией, психологически она воспринимается как яд.
• Отсутствует желание вернуться к нормальному питанию из-за боязни поправиться.

Причины болезни

Отправной точкой недомогания становится стресс. Под его воздействием человек (женщины в большей степени) начинает искать причины негативного происшествия в себе.

Рассмотрим некоторые факторы, способствующие формированию этого психического расстройства:

• стрессовые влияния: критика близких людей, ощущение одиночества, которое индивид пытается «заедать», жизненные проблемы;
• психические заболевания: шизофрения, разнообразные неврозы и навязчивые состояния, психопатия;
• травмы головного мозга – они приводят к сбоям в его работе;
• желание похудеть без усилий, подогретое массированным образом «идеального современного человека».

Психотерапевты отмечают, что множество больных булимией пострадали из-за завышенных ожиданий родственников. Это происходит, если родители слишком строго относятся к детям, заставляя их соответствовать своим идеалам, в том числе и физическим. Стремясь во всем оправдывать ожидания, дети и подростки переживают психологический надлом, который может зафиксироваться в сознании на всю жизнь, а после трансформироваться в булимию.

Также опасность становления подобного недуга складывается у людей, ощущающих себя одинокими. Человек постепенно замыкается в себе, отдаляясь от общества. И пытается компенсировать недополученные эмоции общения через пищу. При этом ощущает неправильность лишнего потребления или боязнь за свою фигуру - все это приводит к развитию психологического расстройства. Потребляется в основном сладкое, мучное - те продукты, которые вызывают удовлетворение, прилив эндорфинов и быстрое насыщение.

Виды булимии

1. Первичная – заболевший человек ощущает жуткий голод из-за жестких пищевых ограничений.
2. Вторичная – голод провоцирует срывы, которые возмещаются рвотой, приемом слабительных и мочевыводящих средств.

Начальная стадия болезни может инициироваться долгими диетами, когда организм не выдерживает нагрузки и сигнализирует о нехватке питательных веществ, в свою очередь сознание создает чувство вины за съеденное. В этот период человек только борется с собой, пытаясь загнать аппетит в рамки.

Второй этап выделяется физиологическими особенностями: больной уже предпринимает меры для избавления организма от лишних калорий. Такими способами становятся вызывание рвоты, прием слабительных лекарств. В течение этой стадии человек теряет очень много жидкости, что способствует обезвоживанию.

Диагностика недуга

Доктор, перед которым стоит задача определения заболевания пациента, должен быть крайне внимательным. Опрос больного необходимо проводить с особой тщательностью. Тонкую грань между булимией, анорексией и компульсивным перееданием весьма сложно обнаружить.

Существуют специально разработанные тесты, позволяющие поставить диагноз «булимия».

Врач обращает внимание на:

• вес больного в настоящий момент, а также его динамику на протяжении нескольких лет;
• частоту рвоты по сообщениям пациента;
• употребляемость диуретиков и слабительных средств;
• сниженный иммунитет, общую слабость человека;
• отношение к пище;
• характеристика ее приема (страдающие булимией люди обычно жадно едят, не прожевывая пищу, быстро завершают трапезу, стремясь поглотить максимальное количество еды);
• признаки психических отклонений;
• существующие заболевания пищеварительного тракта и глотки;
• психологическое состояние человека, пришедшего на консультацию (замкнутость, угрюмость, недоверчивость , депрессивное состояние, могут быть восприняты как дополнительное подтверждение булимии).

Как лечат?

Основой выбранного лечения должно быть устранение причины возникновения булимии – как мы уже упоминали, это могут быть и стрессовые воздействия, и психические необнаруженные отклонения, и черепно-мозговые травмы.

Психологические травмы обычно излечиваются курсом психотерапии, который подбирает специалист. Это может быть когнитивно-поведенческая или семейная терапия. Выбор обусловлен конкретной ситуацией для достижения максимальной эффективности.

От физиологических и психических нарушений помогает избавиться медикаментозное классическое лечение. Самыми результативными средствами для терапевтического курса считаются антидепрессанты первого поколения – это наиболее новые препараты, которые не дают побочных эффектов. К ним относятся селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, позволяющие снять депрессивное состояние, легче пережить стрессовые нагрузки и проблемные ситуации.

Помимо антидепрессантов лечащий специалист может назначить дополнительные лекарственные средства от возникающих недомоганий – последствий булимии (чаще всего это желудочно-кишечные сбои).

Оказать должный эффект помогает только комплексная терапия, причем домашнее самолечение доказало свою нерезультативность. Тогда как комплексный подход под присмотром специалистов дает возможность справиться с проблемой в кратчайшие сроки. По статистике, девяносто восемь процентов больных, которые обращаются за помощью к профессиональным врачам, выздоравливают.

Преимущества