Лечение психоза Корсакова

Это психологическое расстройство было обнаружено русским психиатром Корсаковым еще в 1887 году. Но в тот момент первооткрыватель назвал его «токсической церебропатией». Корсаков доказал, что причиной этого типа психоза является алкогольная интоксикация, которая сопровождается полиневритом (поражением периферических нервных окончаний) и потерей памяти. Это заболевание стало первой нозологической единицей, отталкиваясь от которой, была выстроена вся клиническая структура психических болезней.

Пациент, страдающий психозом, ощущает болезненность в мышцах на слабой стадии развития недуга, или же сталкивается с их атрофией на конечных стадиях недомогания. Память больного деградирует, причем не пропадает совсем и даже может восстановиться на некоторое время. Так, например, пациент может забыть несколько лет из прошлых периодов, но через год или два внезапно вспомнить, что происходило в тот момент. Помимо ретроградной амнезии также наблюдаются снижение или полное исчезновение сухожильных рефлексов. Необходимо заметить, что психоз Корсакова носит хроническую форму, и может закончиться смертью пациента.

Симптоматика недомогания

Из ряда признаков данного нервного заболевания можно выделить основные:

• фиксационная амнезия – нарушение запоминания ближайших событий;
• дезориентация в пространстве и времени – пациент не может вспомнить текущее число или день недели;
• замещение недостающей информации о произошедших событиях выдумками и придуманными историями (так как логическое мышление не подвергается деструкции, то больной может пытаться компенсировать потерю памяти, дополняя свой день выдуманными событиями);
• наблюдается состояние психологической эйфории, которая не имеет под собой оснований;
• ощутимо снижается критический самоконтроль (по мнению больного, все, что он делает - это правильно и верно, любое свое поведение он склонен оправдывать);
• нарушения в мышечной системе – от падения тонуса до полной мускульной атрофии;
• сухожилия не реагируют рефлекторным образом;
• появляется контрактура мышц и суставов – стягивание волокон с такой силой, что становится невозможным полностью раскрыть кисть или распрямить конечность в суставе;
• пациент ощущает мышечные боли, которые распространяются по местонахождению нервных стволов;
• могут проявляться судороги;
• появляется кахексия – общее истощение организма, слабость и пониженный иммунитет;
• походка больного психозом Корсакова теряет уверенность, наблюдается шаткость и отсутствие скоординированности;
• отмечаются головокружения и головные спазмообразные боли;
• может проявиться внезапный приступ страха и тревоги, беспокойства;
• на последних стадиях заболевания развивается цирроз печени (причем его возникновение провоцирует не сам психоз, а лишь стабильное алкогольное воздействие на организм).

Причины недуга

Главной причиной, вызывающей психоз данного вида, является постоянное алкогольное отравление. На его почве развивается недостаточное усвоение витамина группы В (В1 – по- другому, тиамина). Этот витамин жизненно необходим человеческому организму. Он преобразовывает белки, жиры и углеводы, поступающие в желудок через еду, в тот вид вещества, который усваивается клетками человека, конкретно – в молекулы аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ). Если тиамина не хватает, то, независимо от количества пищи, наш организм голодает. Особенно страдает нервная система, для работы которой АТФ требуется в большом количестве.

При этом не получиться набрать тиамина «про запас», потому что в клетках не происходит отложения аденозинтрифосфорной кислоты - она очень быстро расходуется на передачу импульсов по нервным волокнам. И если не наблюдается постоянного пополнения ресурса, нервные окончания становятся не способны выполнять свою функцию полноценно. Снижается чувствительность, появляются боли, парезы и тики.

Алкоголики подвергают свой организм стабильной опасности из-за нехватки многих полезных веществ. Поэтому обязательным требование врачей при лечении психоза Корсакова будет являться полный отказ пациента от спиртного.

Лечение корсаковского психоза

Как мы уже отмечали ранее, основным и самым важным по значению методом лечения психоза будет стопроцентный отказ от алкогольных напитков. Если больной не готов к этому шагу, любой терапевтический курс будет иметь лишь временный эффект.

Если же пациент соглашается и предпринимает меры по решению данного вопроса, лечащим специалистом назначается комплексный курс терапии, призванный облегчить болезненные симптомы, компенсировать нехватку витаминов и минералов в организме, а также нормализовать психические отклонения.

Самыми используемыми методами являются:

• Назначение уколов и капельниц с дезинтоксикационными препаратами.
• Витаминная терапия – чаще всего тоже посредством уколов.
• Внутривенные и внутримышечные вливания ноотропных средств (Пирацетам, Ноотропил).
• При необходимости выписывают нейролептики в малых дозах, которые призваны снять психическую напряженность пациента.
• Лечебная физкультура, которую проводят для сохранения и восстановления мышечного тонуса, снятия спазмов и улучшения кровообращения в целом.
• Курсы массажа, который также позволяет улучшить кровоснабжение сосудов и мышц, уменьшить парезы и спастику, минимизировать застойные явления.
• Необходимая диагностика и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, который зачастую страдает из-за алкогольного отравления. Здесь важным моментом считается обнаружение возможной болезни (например, цирроза печени) на ранней стадии, попытка нейтрализовать проблему и купировать приступ.

Помимо традиционных классических методик, применяемых для лечения психоза Корсакова, широко используется психотерапия, как дополнительный способ реабилитации. Он особенно эффективен при потере памяти, в случае сложного отказа от алкоголя и последующих возможных срывов. Психотерапевт доносит до больного, что его дурная привычка способна критически сказаться на его здоровье, и помогает пациенту избавиться от нее.

Если отвечать на вопрос о приоритетном месте лечения больного - амбулаторно или в стационаре, то ответ будет однозначным: курс должен проходить только под наблюдением специалистов, способных оказать помощь в любой ситуации, снять острое состояние и поддержать изношенный организм пациента.

Преимущества