Лечение биполярного расстройства

Это заболевание не слишком распространено: во всем мире им страдает всего семь процентов населения земного шара, если оценивать психические характеристики масштабным образом, и только 0.05 процента людей, если отталкиваться от консервативных строгих критериев.

Более всего подвержены подобному недомоганию женщины: некоторые врачи связывают данный факт с ежемесячными скачками гормонов, но количество заболевших по половому признаку в общей массе примерно одинаково. Также не играет роли этническое происхождение пострадавших.

Наиболее восприимчивы к БАР (биполярному аффективному расстройству) люди в возрасте от 20 до 44 лет. При этом в периоде юношества наблюдается повышенное количество суицидов, совершенных на почве этой формы психических болезней.

Причины возникновения

По мнению специалистов, нет четкой причины, способствующей развитию недуга. На его появление влияет череда факторов, которые не всегда зависят от самого человека, страдающего БАР.

К таким факторам относятся:

• Генетическая наследственность – это самая часто встречающаяся причина проявления биполярного расстройства. Генетическое исследование не всегда может обнаружить специфичные части генома, инициирующими развитие расстройства, потому что для проявления болезни нужно совпадение нескольких факторов, к тому же комбинация генов при заболевании индивидуальна.
• Гормональный сбой - нарушение при выработке и перемещении гормонов (серотонин, норадреналин и прочие) в организме.
• Множественные стрессовые ситуации – негативные жизненные моменты могут спровоцировать генетически обоснованное аффективное расстройство. То есть, если у ваших предков были случаи заболевания подобного типа, то отрицательное воздействие стресса может запустить механизм развития недуга.
• Поздняя беременность и роды – по статистике, женщины, рожающие после тридцати пяти лет первенца, рискуют возникновением у новорожденного биполярного расстройства в будущем.
• Перенесенные хронические или острые недомогания – например, инсульты и инфаркты сильно повышают риск появления такого нервного расстройства.
• Неясные причины проявления болезни – к сожалению, в некоторых случаях врачи и генетики не могут с точностью сказать, какой из факторов вызвал развитие подобного недуга. Нельзя сказать, что это заболевание исследовано на все сто процентов.

Как проявляется?

Во время течения болезни индивид проходит несколько фаз недомогания. Настроение меняется в индивидуальном порядке от приподнятого, наполненного положительными эмоциями, до тяжелой депрессии.

Подобную болезнь можно заметить у себя и близких людей, обратив внимание на симптоматику:

• Смена настроения в период заболевания: вначале оно может быть хорошим, радостным, теплым, а после сменяется угрюмым и пессимистичным.
• Возникает сложность в сосредоточении внимания на одном предмете.
• Нарушается сон, может проявиться бессонница.
• Изменяется характер речи: человек, страдающий от расстройства, начинает разговаривать быстро, не слушая собеседника, перескакивая с одной темы на другую.
• Повышенная агрессивность, преходящая в грубость.
• Сексуальная развязность.
• Формирование и проявление огромной уверенности в себе, что приводит к неприятным последствиям: больной теряет осторожность, элементарные защитные инстинкты, и может подвергать себя опасности.
• Меняется аппетит (наблюдается как его ухудшение, так и наоборот, улучшение).
• На стадии депрессии возможны попытки самоубийства.
• «Черные мысли» о собственной ничтожности и бесполезности.
• Замыкание в себе, потеря интереса к тем занятиям, которые очень нравились еще недавно.
• Долгое сидение на одном месте, сопровождающееся застывшим взглядом «в никуда».

Типы БАРа

Для того чтобы облегчить диагностику, доктора делят болезнь на несколько типов, которые отличаются друг от друга симптомами, временными границами и характером фаз.

1. Первый тип биполярного расстройства Это «классическое» протекание болезни. Оно подразумевает появление одного или нескольких фаз мании, после чего оно сменяется депрессивным эпизодом, который может быть кратковременным. Пациенты ощущают невероятный подъем сил, энергию, за все берутся, у них создается ощущение, что «любое дело им по плечу», а в депрессивной фазе, напротив, бездействуют, грустят, негативно мыслят в отношении собственной жизни.
2. Второй тип нервного расстройства В такой форме недомогания не присутствует полноценная фаза мании. Обычно наличествует депрессивный эпизод (их может быть несколько), который переходит в гипоманию – сильно смягченный вариант мании. В ней нет такого духовного и физического ажиотажа, как в маниакальной фазе, она практически не причиняет неудобства. А вот депрессия, напротив, бывает затяжной и продолжительной.
3. Третий тип аффективного недомогания Данный тип имеет другое название – «циклотимия». Характеризуется быстрой сменой субдепрессии (мягким вариантом депрессии) и гипоманией. Из всех видов БАРа этот тип является самым мягким по симптоматике. Между эпизодами может быть длительный промежуток ремиссии, нормального состояния психики.

Фазы расстройства

Специалисты отличают несколько фаз заболевания, которые сменяют одна другую. Причем депрессивная обычно длится дольше – до восьми – девяти месяцев, в гипомания и мания от нескольких дней до четырех месяцев.

• Монофазы или униполярный вариант - подобный случай выделяется четкой сменой фаз (мания меняется на депрессию):
  
  Временная мания – череда маний.
  
  Периодическая депрессия – череда депрессивных моментов.
• Дублированная или двойная - все фазы повторяются два раза, после чего наступает ремиссия или интерфаза.
• Циркуляторная или круговая - отсутствует ремиссия, возможная в предыдущих вариациях, прочие же фазы сменяют друг друга по очереди.

Также существует «правильно - перемежающееся» течение болезни, когда фазы проходят по очереди, переходя в интерфазу. И «неправильно –перемежающееся», когда спонтанно одна фаза может смениться другой, внеочередной.

Диагностика недуга

Необходимо заметить, что выявить болезнь довольно сложно, многие специалисты ошибочно относят больных биполярным расстройством в монофазе к группе страдающих хронической депрессией. Это в корне не верно. Возникает такое потому, что пациент не верно оценивает состояние мании или гипомании (предполагает, что это нормальное состояние, в противовес депрессии). Поэтому врач должен быть особенно внимательным, чтобы обнаружить и зафиксировать маниакальные эпизоды.

Лечение недомогания

Подбирать курс лечения от БАРа должен только профессионал. Четко осознавая диагноз пациента, он сможет скомпоновать необходимые и эффективные лекарственные средства. Каждый эпизод лечится по-своему.

Основными препаратами, назначаемыми экспертами, становятся:

• антипсихотики;
• тимостабилизаторы (лекарства, стабилизирующие настроение);
• антидепрессанты;
• противоэпилептические средства.

Помимо лекарственных методов, врач назначает и работу с психиатром, который сможет психологически облегчить состояние больного, снять пробл

Наши преимущества